入会申し込み

  申し込みをいただきましたら以下のフローに従い処理させていただきます。
理事会での承認、ご入金確認には6週間ほどお時間を頂戴しております。ご了承ください。

入会フロー

  ご入会の際には入会金2000円、年会費8000円のお支払いをお願いしております。
なお、2016年度会費を納めた国際看護研究会の会員であった皆様につきましては入会金を免除させていただきます。

基本情報


お名前(漢字 姓)*
お名前(漢字 名)*
お名前(Alphabet 姓)*
お名前(Alphabet 名)*
会員区分* 一般 学生
※大学院生は一般会員です。
所属先* 一般
学生(在校生・学部・専攻名)
所属先無
卒業見込みまたは修了見込み *
取得免許 保健師 助産師 看護師 准看護師
その他(医療関係のみ)
E-mail*
確認用E-mail*
希望連絡先* 所属先 自宅

所属先(学校)情報

郵便番号* ※ハイフン抜きで、半角で入力して下さい。(例:1111111) 所属先が海外の場合はZipコードを入力して下さい。
都道府県* ※所属先が海外の場合は、一番下の「国外」を選択して下さい。
住所* ※都道府県で「国外」を選択した場合は、国名も記載して下さい。
TEL* ※ハイフン付きで、半角で入力して下さい。(例:03-2222-1111)
FAX ※ハイフン付きで、半角で入力して下さい。(例:03-2222-1111)

ご自宅住所

郵便番号* ※ハイフン抜きで、半角で入力して下さい。(例:1111111) ご自宅住所が海外の場合はZipコードを入力して下さい。
都道府県* ※ご自宅住所が海外の場合は、一番下の「国外」を選択して下さい。
住所* ※都道府県で「国外」を選択した場合は、国名も記載して下さい。
TEL* ※ハイフン付きで、半角で入力して下さい。(例:080-2222-1111)
FAX ※ハイフン付きで、半角で入力して下さい。(例:03-2222-1111)

関心のある専門分野*

どちらか一方または両方入力してください。具体的にわかるものを記入してください。(国際看護という記載は不適)
例:母子保健、地域保健、看護管理、看護教育
これまでの専門分野・経験
今後希望する専門分野

自由記載欄

質問事項等ございましたらご記入ください。
国際看護研究会の会員であった方は、研究会の会員番号をこちらにご記入ください。
※当学会の学会誌に論文の投稿をご希望の方は、その旨ご記入ください。